ما هو قصور القلب؟
كما تعلم ، فإن القلب عضو مهم يضخ الدم ويحمل الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها الجسم للعيش، عندما نتحدث عن قصور القلب (HF) ، يجب ألا نفهم أن القلب لا يعمل، قوة ضخ القلب أقل من الطبيعي ، والمعروف أيضًا باسم HF، في حالة فشل القلب ، لا يستطيع القلب ضخ الدم إلى الأعضاء ذات الحجم والسرعة الكافيين ، ويزداد الضغط داخل القلب، نتيجة لذلك ، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية لتلبية احتياجات الجسم، استجابة لذلك ، تتمدد غرف القلب وتحتوي على المزيد من الدم لضخ المزيد، في البداية ، يساعد في الحفاظ على تدفق الدم ، ولكن بمرور الوقت تضعف عضلة القلب ولا تتقلص بقوة باليدين والقدمين
ما هي أسباب قصور القلب؟
يمكن أن يحدث قصور القلب بسبب:- مرض الشريان التاجي (CAD): مرض يحدث عندما تنسد ببطء الشرايين التي تمد القلب بالدم (الشرايين التاجية) ، مما يحرم عضلة القلب من العناصر الغذائية والأكسجين بمرور الوقت.
- النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب): انسداد مفاجئ في الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى موت الطبقة العضلية الكاملة التي توفرها هذه الأوعية، عندما يتعافى المرضى من النوبات القلبية ، يتم استبدال الأنسجة الميتة بنسيج ندبي غير مقلص وتظهر الأوعية الدموية الدقيقة.
- اعتلال عضلة القلب: الاسم الذي يطلق على الحالات التي تتضرر فيها عضلة القلب لأسباب مختلفة (العدوى ، والكحول ، والمخدرات ، وما إلى ذلك)
- الحالات التي تسبب ضغطًا مفرطًا على القلب: ارتفاع ضغط الدم وأمراض الصمامات وأمراض الغدة الدرقية وأمراض الكلى والسكري وأمراض القلب الخلقية يمكن أن تسبب التهاب الكبد C وفشل القلب.
هل لديك أي مشاكل مثل قصور القلب؟
تنجم شكاوى قصور القلب عن تغيرات في العقل والجسم، تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة ، حسب حالة القلب،هذه الشكاوى هي:
- تجمع الدم في الرئتين: يتجلى تجمع الدم في الرئتين بضيق التنفس أثناء الراحة أو عند الاستلقاء، يمكن أن يسبب الدم الزائد في الرئتين أيضًا سعالًا جافًا وإحساسًا بالدغدغة.
- احتباس الماء والملح: يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الكلى إلى احتباس الماء والملح ، مما يؤدي إلى تورم (وذمة) في الساقين والقدمين والبطن وزيادة سريعة في الوزن.
- كثرة التبول: خاصة في الليل، فقدان الشهية والغثيان.
- الدوخة والتعب والضعف: قلة الدم للأعضاء الحيوية يجعل الناس يشعرون بالضعف والتعب، مع انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ، ينخفض مستوى الوعي أيضًا.
- سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها: يعمل القلب بشكل أسرع من المعتاد لتزويد الجسم بالدم الكافي، ومع ذلك ، لا يوجد دائمًا ارتباط مباشر بين شدة قصور القلب والشكاوى. بالنسبة لفشل القلب الأقل حدة ، لا توجد شكاوى ويمكن اكتشاف قصور القلب فقط عن طريق الاختبارات وبعض الاختبارات المعملية.
ما هي أنواع قصور القلب
- فشل القلب الانقباضي: فشل القلب يحدث عندما لا تنقبض عضلة القلب بقوة كافية.
- الضغط الانبساطي: الانبساط هو ارتخاء القلب، ومع ذلك ، هنا ، لا يزال القلب ينقبض بشكل طبيعي ولكنه لا يستطيع الاسترخاء تمامًا ، لذلك يدخل القليل من الدم إلى القلب وبالتالي يتم ضخ كمية أقل من الدم.
- قياس يسمى الكسر القذفي (EF) يقيس مقدار انقباض القلب مع كل نبضة ويميز بين فشل القلب الانقباضي والانبساطي.
كيف يتم تشخيص قصور القلب؟
سيسألك طبيبك العديد من الأسئلة حول حالتك الطبية وتاريخك الطبي، معلومات عن الحالات التي تسبب قصور القلب (أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكري ، وأمراض الصمامات ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك) ، والتدخين ، والأدوية المستخدمة ، واستهلاك الكحول ، إلخ.
بعد الاختبار ، يستمع الطبيب إلى القلب ويبحث عن علامات الاضطرابات التي قد تسبب قصور القلب قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء اختبارات أخرى. هذه الفحوصات هي:
- فحوصات الدم الروتينية: يتم إجراؤه لإظهار وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية وللتحقق من مستويات الكوليسترول وفقر الدم هو نقص في مادة تسمى الهيموجلوبين تحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء لدى الشخص.
- الصوديوم المدر للبول من النوع BNP هو مادة يتم إطلاقها في الدم من البطينين استجابة للتغيرات في ضغط الدم اعتمادًا على درجة قصور القلب، تزداد مستويات BNP في الدم عندما تسوء أعراض HF وتنخفض عندما يكون المرض تحت السيطرة، حتى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي الخاضع للرقابة لديهم مستويات أعلى من BNP من الأشخاص العاديين.
- الأشعة السينية للصدر توفر معلومات حول حجم القلب وما إذا كان السائل قد تراكم في القلب والرئتين
- تخطيط صدى القلب: ذو قيمة تشخيصية كبيرة، يوفر هذا معلومات قيمة في دراسة قوة انقباض القلب (الكسر القذفي) وفي دراسة قصور القلب الانبساطي.
- الكسر القذفي (EF): يمكن قياس EF عن طريق تخطيط صدى القلب أو طرق النويدات المشعة (التحليل الطيفي ، MUGA). يقيس EF كمية الدم التي يضخها قلبك مع كل نبضة، تأثير السيرة الذاتية العادي هو 50-70٪. (بمعنى آخر ، يضخ القلب 50-70٪ من الدم إلى الجسم، تُشخص قيمة EF التي تقل عن 40 بالمائة بشكل عام فشل القلب الانقباضي، المرضى الذين يعانون من قصور القلب الانبساطي قد يكون لديهم EF طبيعية.
- مخطط كهربية القلب (EKG): تسجيل النبضات الكهربائية في القلب، لا يتم تشخيص قصور القلب باستخدام مخطط كهربية القلب ، ولكنه يوفر معلومات حول عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب قصور القلب.
كيف يتم علاج قصور القلب؟
مقارنة بالماضي ، يوجد الآن المزيد من الخيارات لعلاج قصور القلب، يتمثل المبدأ الرئيسي للعلاج في إبطاء تقدم المرض أو القضاء عليه من خلال معالجة السبب الكامن وراءه (وبالتالي تقليل مخاطر الوفاة والاستشفاء) ، وتقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة. العلاج أو العلاج غير الدوائي (تغيير نمط الحياة ، تقييد الملح ، الراحة ، إلخ).
- جهاز تنظيم ضربات القلب : على الرغم من أنه ليس مناسبًا لجميع المرضى ، إلا أن هناك معايير معينة مطلوبة لوضعه، يتضمن العلاج الجراحي عند الضرورة.
ما يجب على مرضى قصور القلب فعله:
استخدم الأدوية بانتظام وانتبه إلى نمط حياتك وفقًا لتوجيهات الطبيب، حافظ على ضغط الدم تحت السيطرة (تؤدي بعض الهرمونات التي يتم إفرازها في HF إلى تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم ، مما يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر وأصعب). احصل على فحص عندما يوصي طبيبك بذلك وابق على اتصال (قد يطلب منك طبيبك تسجيل وزنك أثناء مراقبة صحتك).
- إذا كانت لديك أسئلة ، فاكتبها على قطعة من الورق وخذها معك.
- إذا كانت لديك أسئلة عاجلة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- أخبر جميع أطبائك عن حالة قصور القلب لديك.
- اسأل طبيب القلب الخاص بك عن جميع الأدوية التي سيقدمها لك الأطباء الآخرون.
- احتفظ دائمًا بسجل دوائي منتظم وأحضره إلى مجموعة التحكم الخاصة بك.)
- الإقلاع عن التدخين ومضغ التبغ الحفاظ على وزن صحي وثابت التحكم في ارتفاع ضغط الدم والسكري ومستويات الكوليسترول مارس الرياضة بانتظام (إذا أخبرك طبيبك بذلك)
- لا تشرب الكحول
- إذا لزم الأمر ، لا ترفض العلاج الجراحي الموصوف
- راقب السوائل عن كثب (قد يطلب منك طبيبك مراقبة كمية السوائل اليومية وتكرار حركات الأمعاء. تذكر ، كلما زادت السوائل في عروقك ، زاد إرهاق قلبك).
- قد يطلب منك طبيبك الحد من تناول الملح (الصوديوم) ، أو حتى التخلص من الملح بشكل مؤقت أو دائم، الصوديوم عنصر موجود في معظم أطعمتنا اليومية، يمكن إضافته كمُحلي أو للحفاظ على الطعام طازجًا لفترة أطول.
- مع اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، ستقل احتباس السوائل والتورم وضيق التنفس.
- إذا زاد وزنك أكثر من 1 كجم يوميًا أو 2-3 كجم أسبوعيًا ، استشر طبيبك. قد يقوم طبيبك بتعديل أدويتك.
- تعامل مع شكواك (أخبر طبيبك على الفور إذا ساءت شكواك. لا تدع حالتك تصبح خطيرة لدرجة أنك تحتاج إلى تدخل عاجل).
- تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف (الأدوية التي تسهل على القلب ضخ الدم ، وتقليل الضغط على القلب ، وتقليل قصور القلب ، ومنع احتباس السوائل). تمنع معظم هذه الأدوية إفراز الهرمونات الضارة في مجرى الدم، تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية).
ما الأدوية التي يجب أن أبتعد عنها؟
- المسكنات (خاصة لعلاج الروماتيزم) عدد كبير من الأدوية المضادة لاضطراب النظم، معظم حاصرات قنوات الكالسيوم (لعلاج ارتفاع ضغط الدم).
- بعض المكملات الغذائية وعلاج هرمون النمو.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على مزيلات احتقان الصوديوم مثل سودافيد (يمكن أن تزيد من عبء العمل على القلب).
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية وكم مرة وبأي جرعة تتناولها ، فهذا لا يقل أهمية عن أسماء الأدوية.
- قم بعمل قائمة منتظمة بالأشخاص واصطحبهم معك أينما ذهبت.
- لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك.
كيف يمكنني تحسين نوعية حياتي؟
اتباع نظام غذائي صحي:- قلل من تناول الصوديوم إلى أقل من 2 جرام يوميًا. اختر الأطعمة الغنية بالألياف والبوتاسيوم.
- قلل من الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول والسكر.
- تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية لانقاص الوزن.
- يمكن أن يساعد برنامج التمارين الهوائية الذي يصفه الطبيب في تحسين الأعراض ويجعلك تشعر بصحة أفضل.
- يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إبطاء تقدم قصور القلب.
- لا تتناول الأدوية الموصوفة أبدًا من اي شخص غير الطبيب ولا تتوقف دون استشارة.
- يعتبر قصور القلب حالة صعبة لجميع أفراد الأسرة.
- إذا كان لديك أي أسئلة ، اسأل طبيبك.
أي من العلاجات الجراحية التالية يهدف إلى منع حدوث المزيد من الضرر للقلب واستعادة وظائف القلب؟
- أجهزة مساعدة البطين الأيسر القابلة للزرع: غالبًا ما تعمل هذه الأجهزة كجسر للزرع في المرضى الذين يعانون من توقف الانقباض الشديد الذين لا يستجيبون للعلاج، إنها تساعد القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يسمح للمرضى بالمشي وانتظار الجراحة.
- جراحة مجازة الشريان التاجي: الفتح الجراحي للأوعية القلبية الضيقة عندما يكون رأب الوعاء بالبالون أو الدعامات غير مناسب بعد أن يحدد الأطباء أن فشل القلب ناجم عن مرض الشريان التاجي، التقنيات الجديدة قللت بشكل كبير من مخاطر الجراحة.
- جراحة صمام القلب: تُجرى عند الحاجة إلى الجراحة. عندما يتطور قصور القلب إلى مرض الصمام ، تتمدد مجموعات العضلات التي تدعم الصمام التاجي ، والتي تسمى العضلات الحليمية ، ولا يمكن أن تغلق تمامًا ، مما يتسبب في تسرب الصمام، يتضمن إصلاح الصمام التاجي إعادة بناء الصمام ودعم الصمام التاجي بجذع حلقي، بالنسبة لقلس الأبهر ، قد يكون استبدال الصمام الأبهري خيارًا آخر.
- زرع القلب (زرع): زرع القلب هو الملاذ الأخير عندما لا تستجيب الحالة السريرية للمريض للعلاجات الأخرى ولا يعاني المريض من حالات طبية خطيرة أخرى.
أعداد الأستاذة :/ أماني صابر
أترك تعليقك لتشجعني