تعريف النوبة القلبية تحدث عادة عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم في الشريان التاجي ، وهو وعاء دموي ينقل الدم إلى جزء من عضلة القلب، يمكن أن يؤدي انقطاع إمداد القلب بالدم إلى إتلاف أو تدمير جزء من عضلة القلب.
يساعد في منع النوبة القلبية الأولى أو النوبات القلبية اللاحقة عن طريق تقليل عوامل الخطر المساهمة، لتضييق الشرايين التاجية التي تغذيها.
الأعراض العلامات والأعراض الشائعة للنوبة القلبية هي:
- ضغط أو انسداد في وسط القفص الصدري يستمر لعدة دقائق.
- ألم ينتشر إلى الصدر أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر أو حتى ما وراء الأسنان أو الفك.
- ألم في الصدر مع مرور الوقت.
- ألم مستمر في الجزء العلوي من البطن.
- صعوبة في التنفس
- يعرق
- الشعور بأنك ستموت.
- إِغماء.
- القيء والغثيان
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تشمل أعراض النوبة القلبية لدى النساء:
- ألم أو حرقة في الجزء العلوي من البطن
- رطوبة الجلد
- الدوخة غير المبررة
- الإرهاق غير المعتاد.
يمكن أن تحدث النوبة القلبية في أي وقت، في العمل أو في أوقات الفراغ أو في الراحة أو أثناء التنقل.
تحدث النوبات القلبية فجأة ، لكن العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية تظهر عليهم علامات تحذيرية قبل ساعات أو أيام أو حتى أسابيع من حدوثها، قد تكون العلامة الأولى لأزمة وشيكة ألم الصدر المتكرر (الذبحة الصدرية).
أعداد الأستاذة :/ أماني صابر
الأسباب وعوامل الخطر النوبة القلبية
المصطلح الطبي للنوبة القلبية هو "احتشاء عضلة القلب" أي أن خلايا القلب تالفة بطريقة تسبب الألم والضغط، لا يتم تجديد إمدادات الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن تموت خلايا القلب ، وفي هذه الحالة تتشكل الأنسجة الندبية بدلاً من أنسجة القلب الوظيفية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.- تحدث النوبة القلبية عندما يُسد واحد أو أكثر من الشرايين التي تزود القلب بالدم الغني بالأكسجين، هذه الشرايين ، التي تسمى الشرايين التاجية ، تحيط بالقلب مثل التاج. بمرور الوقت ، تضيق الشرايين التاجية مع تراكم طبقة من الكوليسترول. يتراكم هذا الغلاف ، المعروف باسم بذور الكتان ، في الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، والمعروف باسم تصلب الشرايين.
- أثناء النوبة القلبية ، يمكن أن تتمزق الأنسجة ويمكن أن تتكون جلطة دموية في موقع التمزق.
- إذا كانت الجلطة كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تمنع تدفق الدم عبر الشريان، تُعرف الحالة التي تتكون فيها الشرايين التاجية باسم تصلب الشرايين.
- تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي للنوبات القلبية من الأسباب النادرة للنوبة القلبية حدوث تشنج في الشريان التاجي الذي يمنع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب.
- يمكن أن تسبب العقاقير مثل الكوكايين نوبات قاتلة.
- هناك عوامل معينة تسمى عوامل الخطر التاجية تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
- تساهم هذه العوامل في تكوين اللويحات غير المرغوب فيها (تصلب الشرايين) التي تضيق الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الشرايين التي تغذي القلب.
- تتضمن عوامل خطر الإصابة بتجلط الشريان التاجي ما يلي: ارتفاع ضغط الدم، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الشرايين التي تغذي القلب عن طريق التسبب في تصلبها بشكل أسرع.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم ممارسة غير مكتملة السمنة الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون بشكل خاص لزيادة الوزن (وزن 30 أو أكثر) ومرض السكري والتوتر.
- الكحول: عند تناوله باعتدال ، يزيد الكحول من مستويات HDL (الكوليسترول "الجيد") ويمكن أن يساعد في منع النوبات القلبية
التشخيص النوبة القلبية
يجب على الأطباء البحث عن عوامل الخطر أثناء الفحوصات الجسدية المنتظمة التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو تشتبه في إصابتك بنوبة قلبية ، فقد تحتاج إلى التشخيص والاختبار العاجل.
سيُطلب منك وصف أعراضك ، وسيتم قياس ضغط الدم والنبض والحمى، يتم توصيله بجهاز مراقبة القلب ويبدأ الفحص على الفور. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من نوبة قلبية. يستمع العاملون في المجال الطبي إلى صوت العقل ويرون من خلال قناع (سماعة الطبيب).
سيتم سؤالك عن تاريخك مع أمراض القلب وتاريخ عائلتك، تساعد الاختبارات التي يأمر بها الطبيب الأطباء في تحديد ما إذا كانت العلامات والأعراض ، مثل ألم الصدر ، تشير إلى نوبة قلبية أو مشكلة أخرى. تشمل هذه الاختبارات مخطط كهربية القلب (ECG) واختبارات الدم.
اختبارات إضافية إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو أصبت بها ، فسيقوم طبيبك بمعالجة الحالة على الفور. قد تحتاج إلى اجتياز الاختبارات التالية:
- اختبارات التصوير: تسمح الأشعة السينية للصدر لمقدمي الرعاية برؤية حجم وشكل القلب والأوعية الدموية.
- التحليل النووي: يساعد هذا الاختبار في تحديد مشاكل تدفق الدم إلى القلب.
- مخطط صدى القلب يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتسجيل نشاط قلبك.
- قسطرة (تصوير الأوعية الدموية): يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كانت الشرايين التاجية تعمل أم مسدودة، بعد أيام أو أسابيع من النوبة القلبية ، يمكن إجراء الاختبارات أثناء ممارسة الرياضة.
- يفحص اختبار الإجهاد كيفية استجابة القلب والأوعية الدموية للتوتر.
المضاعفات المحتملة النوبة القلبية
غالبًا ما ترتبط مضاعفات النوبة القلبية بتلف القلب أثناء النوبة القلبية. يمكن أن يسبب هذا الضرر المشاكل التالية:- عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب من النوبة القلبية إلى "دوائر قصيرة" كهربائية يمكن أن تسبب إيقاعات غير طبيعية في القلب ، وبعضها يمكن أن يكون خطيرًا أو حتى مميتًا.
- السكتة القلبية: يكون الضرر الذي يصيب أنسجة القلب شديدًا لدرجة أن بقية عضلة القلب لم تعد قادرة على ضخ الدم بشكل صحيح من القلب، نتيجة لذلك ، يصل كمية أقل من الدم إلى الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى ضيق في التنفس وإرهاق وتورم في الكاحلين والقدمين.
- يمكن أن يكون قصور القلب مشكلة مؤقتة تتحول إلى صدمة بعد نوبة قلبية وتختفي من تلقاء نفسها بعد أيام أو أسابيع من الشفاء.
- ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا مرضًا مزمنًا ناتجًا عن ضرر شديد ودائم للقلب أثناء نوبة قلبية.
- تمزق عضلة القلب: يمكن أن تتسبب النوبة القلبية في تمزق منطقة ضعيفة من عضلة القلب، مما يؤدي إلى حدوث ثقب في القلب، يمكن أن يؤدي هذا التمزق في كثير من الأحيان إلى الموت السريع.
- مشاكل الصمامات: يمكن أن تتسبب الصمامات القلبية التي تضررت في نوبة قلبية في حدوث مشاكل تسريب تهدد الحياة.
العلاج والدواء النوبة القلبية
إذا أصبت بنوبة قلبية ، فاتبع هذه الخطوات على الفور:
- اتصل بخدمات الطوارئ الطبية على الفور. لا تتردد في التصرف حتى إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية.
- يجب أن تتناول النتروجليسرين (غليسيريل ثلاثي نترات). إذا وصف طبيبك النتروجليسرين ، فيجب أن تتناوله حسب التوجيهات أثناء انتظار الطاقم الطبي.
- خلال الدقائق القليلة الأولى ، يمكن أن تسبب النوبة القلبية أيضًا الرجفان البطيني ، وهي حالة يهتز فيها القلب دون داع.
- يمكن أن يؤدي عدم علاج الرجفان البطيني إلى الموت المفاجئ.
- يمكن استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية (AEDs) ، التي توفر الصدمات الكهربائية لاستعادة نظم القلب الطبيعي ، كعلاج طارئ للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، حتى قبل وصولهم إلى المستشفى.
- يتم حرمان المزيد من الأنسجة من الأكسجين وتتلف أو تموت.
- الطريقة الرئيسية لمنع تلف الأنسجة هي استعادة الدورة الدموية بسرعة.
- تشمل أدوية النوبات القلبية: الأسبرين. الثرومبوليت. تساعد هذه الأدوية ، المعروفة أيضًا باسم مضادات التخثر ، على إذابة الجلطات الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى القلب. الأسبرين العظيم. مضادات التخثر الأخرى مثل caraxane. مهدئ؛ النتروجليسرين. أدوية خفض الكوليسترول.
- الجراحة والإجراءات الأخرى بالإضافة إلى الأدوية ، قد تحتاج إلى أحد الإجراءات التالية لعلاج النوبة القلبية: وضع الدعامة.
- الهدف من العلاج الطارئ لاحتشاء عضلة القلب هو استعادة تدفق الدم والحفاظ على أنسجة القلب.
- الهدف من علاج ما بعد النوبة القلبية هو تسريع شفاء القلب ومنع حدوث نوبة قلبية أخرى.
- للوقاية لم يفت الأوان أبدًا لاتخاذ خطوات لمنع النوبة القلبية ، حتى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، فهي جزء مهم جدًا من تحسين وظيفة عوامل نمط الحياة أيضًا تلعب دورًا مهمًا في الوقاية من النوبة القلبية والتعافي منها.
- الطب غالبًا ما يوصي الأطباء بهذا الدواء للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
- تقلل هذه الأدوية من معدل ضربات القلب وضغط الدم
- وتقلل من الحمل الواقع على قلبك
- وتساعد على منع حدوث المزيد من النوبات القلبية.
- نمط الحياة له تأثير حاسم على العقل
- لن تساعد الخطوات التالية في منع النوبات القلبية فحسب ، بل ستساعدك أيضًا على التعافي منها.
- تجنب التدخين
- قم بفحص الكوليسترول.
- الفحص الطبي الدوري.
- مراقبة والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
- تمرين منتظم.
- حافظ على وزن صحي
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.
- اشرب الكحول باعتدال.
يرجى ملاحظة أن المقالات الصحية التي تظهر على موقع معافاة-كنوز الصحة الإلكتروني مخصصة للأغراض المرجعية فقط وليس الغرض منها أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية
أترك تعليقك لتشجعني