يوليو 21, 2022مرض باجيت، التعريف والعلاج

تعريف عظم العضد 

عظم العضد هو عظمة الذراع البشرية التي تتصل بالكتف في الطرف العلوي والساعد في الطرف السفلي من خلال مفصل الكوع ، وعضلات الكتف المختلفة مسؤولة عن الحركة في مفاصل الكتف 

ما هو عظم العضد؟

عظم الفخذ هو عظم أنبوبي طويل مستقيم ينقسم إلى طرف علوي (قريب) ومتوسط ​​(بعيد) وأسفل (بعيد).

 الطرف القريب العلوي ، باتجاه الكتف ، هو رأس كروي مغطى بطبقة سميكة من الغضروف، سطح رأس العضد أكبر أربع مرات من التجويف الصدفي، هذا التناقض ، وحقيقة أن مفصل الكتف مسطح نسبيًا ، يسمحان بحركة كبيرة لمفصل الكتف.

 يحتوي مفصل الكتف على أكبر محيط لجميع المفاصل ، مما يسمح للذراع بالتحرك في جميع الاتجاهات، أسفل رأس عظم العضد مباشرة ، يتم فصل عظم العضد عن ما يسمى بالرقبة عن طريق انقباض ، تحته توجد درنتان قويتان (عظام أنبوبي درني وغير كامل) - نقاط تعلق لعضلات مختلفة. ترقق العظام إلى حد كبير أثناء تحركها من الطرف القريب نحو الجذع. يُطلق على هذا المكان اسم الكرة لأنها المنطقة التي تحدث فيها معظم الكسور.

 ترتبط العضلة الدالية (دلتا) بالفضاء الإنسي الجانبي للعمود الفقري. على سبيل المثال ، تنتمي العضلة ثلاثية الرؤوس إلى عضلات الكتف وهي مسؤولة عن رفع الذراع، تعمل بعض المسافة من محور العظم على تشغيل العصب الكعبري، ويمكن أن تكون الكسور في هذه المنطقة ضعيفة يحتوي الطرف السفلي القاصي لعظم العضد على مقطع عرضي مثلثي، تنتهي الحدود الجانبية الحادة في نتوءين (اللقيمة الإنسي والجانبي) محسوسان بوضوح على الجانبين الإنسي والجانبي لمفصل الكوع.

 ينشأ ثني الساعد من الأمام. يوجد أخدود للعصب الزندي في الظهر ، وأي تأثير أو ضربة في هذه المرحلة ستسبب ألمًا يشبه الصدمة الكهربائية ينتشر إلى الإصبع الصغير. 

 كيف يتم بناء عظم العضد؟

 تتكون الغدد الليمفاوية من ثلاثة أجزاء: الجزء العلوي والجزء السفلي والجزء الخلفي، يقع الرأس على الطرف العلوي من تجويف الكتف ويخلق اتصالًا بين الكتف والكوع، الرقبة الخلفية تتميز بنوعين: الرقبة التشريحية والرقبة الجراحية، الجزء الخلفي هو المكان الذي من المرجح أن تنكسر فيه العظام عند استخدام القوة المفرطة.

 تمتد الأعصاب على طول العمود الفقري وتلتصق بالعضلات والأوتار. عظم العضد له هيكل أنبوبي، يوجد بالداخل قنوات تحتوي على نخاع العظام، في الخارج مغطى بالسمحاق.

ما هي وظيفة عظم العضد؟

يشكل الجزء العلوي من لوح الكتف رأس مفصل الكتف، في نهايته السفلية ، يلتقي عظم الفخذ بعظام الساعد ، ونصف القطر والساق (الكوع) ، على شكل مفصل الكوع.  تشترك العضلات المختلفة المرتبطة بالكتف في حركات مختلفة لمفصل الكتف ، بما في ذلك العضلة الدالية (دلتا) ، وهي جزء من عضلات الكتف.

  يحتوي الذراع أيضًا على عضلات أخرى تشارك في حركة مفاصل الكتف والمرفق.  على سبيل المثال ، يحتوي على عضلات ذات الرأسين (عضلات عضلية) و عضلات الذراع.

  أين عظم الذراع؟  

عظم العضد هو رابط بين الجذع والساعد ، وله تأثير أقل على الجزء العلوي من مفصل الكتف وبناء مفصل الكوع.

  ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها عظم العضد؟ 

 يشارك الجزء الأول من لوح الكتف في بنية مفصل الكتف ، وهو المفصل الأكثر مرونة والأقل أمانًا في الجسم.  الكبسولة على شكل كيس ممدود ، لذلك عندما يدخل الهواء ، يبرز رأس الجسم الرئيسي بمقدار 1.5 سم من التجويف،  كما أن كبسولة المفصل الأمامية رقيقة جدًا، هذا عادة ما يؤدي إلى خلع أمامي (خلع) للمفصل.  يحدث كوع التنس (التهاب المفاصل الفقري الشعاعي) بسبب الحمل الزائد على الوتر الذي يتصل بالطرف السفلي لعظم الفخذ على الجزء الخارجي من الكوع ويؤدي إلى إطالة المعصم.  على العكس من ذلك ، عندما تكون عضلات الرسغ محملة بشكل زائد ، يتأثر الجزء الداخلي من الكوع ويكون مرادفًا لمرفق لاعب الجولف (التهاب مفاصل الركبة).
  كبار السن المصابون بهشاشة العظام معرضون بشكل خاص لكسور الرأس الثنائية (كسور الرأس ، كسور العظام تحت الغضروف) أثناء السقوط.
  يمكن أيضًا كسر عظم العضد في أماكن أخرى ، على سبيل المثال في الجذع، في متلازمة الارتشاح ، يتم ضغط جزء من كيس رخو (مثل الوتر) في مساحة المفصل بين العضلة والرأس ويكون مؤلمًا جدًا، من الإصابات الرياضية الشائعة في منطقة الورك تمزق الكفة المدورة، وهي مجموعة من العضلات في منطقة الكتف.

تشريح عظم العضد

يشمل الطرف العلوي لعظم العضد رأس عظم العضد وعنق عظم العضد والجزء العلوي والسفلي من القناة المثنية،  يتمفصل الطرف الكروي للعمود الفقري مع الغشاء العنكبوتي للكتف، أخدود حلقي ضحل حول رأس عظم العضد يفصل الرأس عن الأنابيب الكبيرة والصغيرة ويسمى العنق التشريحي للعظم.  

أجزاء الرأس والرقبة من عظم الفخذ التي تواجه الجسم عبارة عن أنابيب كبيرة وصغيرة (مدوران) توفر نقاط تماسك وضغط لعضلات الكتف المحددة، تقع الحديبة الكبيرة على الجزء الخارجي من عظم الفخذ وتكون الحديبة الأصغر في مقدمة لوح الكتف. 

  

أخدود العضلة ذات الرأسين يفصل بين الدرنات الكبيرة والصغيرة.  العنق الجراحي لعظم الفخذ هو جزء رفيع مفصول قليلاً عن الأقسام الأنبوبية الكبيرة والصغيرة، يمتد من نتوءات النتوءات الكبيرة والصغيرة أسفل النتوءات ويربط الأخاديد بين النتوءات أفقياً، الجراحة القديمة هي تدمير عام لعظم العضد.  

الميزات الرئيسية والهيكل الإضافي للجسم العضدي 

ميزتان خاصتان،  الرامية على الجانب هي نقطة التعلق بالعضلات تحت الماء، يمر الأخدود الذي يمر عبر الأعصاب القطرية في الخلف عبر العصب الجبلي والعصب العميق لعظام الذراع، يمر الشريان العضدي العميق أولاً بين الأطراف الوسطى والطويلة للعضلة ثلاثية الرؤوس ، ثم يمر عبر النهاية الجانبية للعضلة ثلاثية الرؤوس. 

 الطرف السفلي من عظم العضد عريض ، مع منحنيات مدببة وسطية وجانبية ، تنتهي بشكل بعيد على الجانب الإنسي ، وخاصة البشرة التي تمتد بشكل جانبي وتوفر نقاط ارتباط العضلات. 

 تشكل النهاية البعيدة لعظم العضد ، بما في ذلك الحافة والرأس والرأس والذيل والحافة وحافة الثقب وسادة.  

  تتزامن البكرة المتوسطة مع عظم الزند القريب (شق البكرة).  يوجد فوق البكرة العظم التاجي الأمامي ، والذي يحتوي على الحافة العظمية عندما يكون الكوع مثنيًا تمامًا ، وخلف الكفة المدورة ، حيث تلتحم الترقوة مع الترقوة عندما يتم تمديد الكوع بالكامل. 

يحتوي الرأس الصغير على فتحة نصف قطرية ضحلة أمام الرأس ، وعندما يتم تمديد الساعد بالكامل ، تتلامس الحافة الأمامية للرأس الشعاعي مع هذه الفتحة.

الأمراض والعلاجات المتصلة بعظم العضد

كسور الرقبة الجراحية هي أكثر الكسور شيوعًا في القص القريب وتحدث فوق نقطة انضغاط العضلة الصدرية الرئيسية وأسفل التقاطع بين القناة الكبيرة والصغيرة خلف الكسر المفصلي. 

 هناك فئتان عمريتان مع معدلات عالية من كسور الرقبة الجراحية.  (1) في مرحلة المراهقة ، بشكل رئيسي في عدم انتظام ضربات القلب من النوع الثاني من Sattler-Harris ، تكون الطبقة الظهارية ضعيفة نسبيًا ، وتتحسن الحركة بشكل كبير خلال فترة المراهقة.

  (2) في المرضى المسنين الذين يعانون من علاج مرتبط بالكسور ، بدءًا من العلاج المحافظ إلى العلاج الجراحي ، ومن كسور الرقبة النازحة جراحيًا إلى العجز .

مواقع التحذير: يمكن أن تؤدي كسور البلعوم إلى أربعة كسور رئيسية.  

علاج عظم العضد: 

تشمل العلاجات الجراحية الشائعة لكسور الرقبة تقليل الإغلاق وتقليل التجبير الخارجي وتقليل التثبيت الداخلي المفتوح،  ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن علاج جراحي مثالي لكسور الرقبة ، وخاصة هشاشة العظام.  

العلاج السريري 

ليس علاجًا مستقرًا يقبله معظم الباحثين حتى الآن،  كل من الطرق المذكورة أعلاه لها مزايا وعيوب، يُعتقد أنه يجب استخدام علاجات مختلفة لأنواع مختلفة من الكسور وحالات معينة،  يعتبر الصب الخارجي والتجبير فعالين لكسور الرقبة الجراحية غير الموضعية ويجب أن يكونا أول خيار منخفض التكلفة. 

 الضغط المغلق والتثبيت الداخلي بالضغط المجوف لهما تأثير علاجي جيد في علاج كسور الرقبة الجراحية الجديدة غير المستقرة ، وهي أقل صدمة ، وهي الخيار الأول الجديد لكسور الرقبة الجراحية غير المستقرة.

  يعد تثبيت الصفيحة الطريقة المفضلة للكسور الجراحية والكسور القديمة، تُستخدم تقنيات طفيفة التوغل كلما أمكن ذلك ، وقد تم تطوير عدد من خطط العلاج البسيطة وغير المكلفة والآمنة والفعالة  لكسور الرقبة الجراحية

 اذا كان هناك سؤال او استفسار يرجي ترك تعليق اسفل المدونه وسوف يتم التواصل معك في اسرع وقت

يرجى ملاحظة أن  المقالات الصحية التي تظهر على موقع معافاة-كنوز الصحة  الإلكتروني مخصصة للأغراض المرجعية فقط وليس الغرض منها أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية