الاثنى عشر
الاثنى عشر تقع بين الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والجزء الأوسط من المعدة والأمعاء الدقيقة أو الصائم.
بعد أن يمتزج الطعام بحمض المعدة يدخل الاثني عشر حيث يختلط بالصفراء من المرارة والعصارة الهضمية من البنكرياس.
يبدأ امتصاص الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الأخرى في الاثني عشر.
أين يقع الاثني عشر
يقع الاثني عشر في الجزء الخلفي والأعلى من البطن داخل الحيز خلف الصفاق، المنطقة الوحيدة الثابتة في الأمعاء الدقيق، ويتكون بالكامل من العضلات الملساء.
L1 (الحد القريب) يبدأ عند البواب عند مستوى، الفتحة الموجودة في أسفل المعدة، والتي من خلالها يتم تفريغها في الأمعاء. وتنتهي عند مستوى زاوية الصائم الاثني عشر L2 (الحد البعيد) الذي يفصلها عن الصائم.
يؤدي التهابه إلى التهاب الاثني عشر المرتبط عمومًا بالتهاب المعدة و / أو القرحة.
بعد الارتباط بحمض المعدة، ينتقل الطعام إلى أسفل الاثني عشر حيث يختلط بالصفراء من المرارة والعصارة الهضمية من البنكرياس. يبدأ امتصاص الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الأخرى في الاثني عشر.
من الناحية النسيجية، يتكون الاثني عشر من خمس طبقات، يكون الاثني عشر على شكل C ، ويشكل أربع زوايا 90 درجة تقريبًا ويتكون من أربعة أجزاء:
الجزء العلوي : من البواب إلى عنق المرارة ، على مستوى الفقرة القطنية الثانية، اذهب للخلف الأيمن حتى تلمس البنكرياس، كما أنه يرتبط بالشريان المعدي الاثني عشر والوريد البابي، يحتوي على القناة الصفراوية المشتركة والشريان الكبدي والوريد البابي، على يمين الرباط وتوفر الاتصال بين الفراغات تحت الكبد والثأب. يتم توفيره من قبل الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي، هذه منطقة نموذجية لقرحة الاثني عشر.
المقطع التنازلي: يحيط بالحد الأيمن من رأس البنكرياس، من الناحية الخلفية والوسطى، تبدأ القناة الصفراوية (مخرج الصفراء) وقنوات ويلسون وسانتوريني (عصير البنكرياس)، عادة ما يتم إفراغ واحد من الأخيرين في القناة الصفراوية المشتركة، تسمى المنطقة التي تفتح فيها هذه القنوات بالحليمة الاثني عشرية، يتم توفيره من قبل الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي، هذا هو الجزء الذي غالبًا ما يتم حظره في سرطان البنكرياس.
الجزء الأفقي: أطول جزء، يذهب إلى اليسار أسفل الأوعية المساريقية العلوية والشريان الأورطي، من الناحية الخلفية، يلامس أصل الشريان المساريقي السفلي، هذه منطقة نموذجية لقرحة البطن الرضحية في العمود الفقري.
تصاعديًا: على طول الحد الأيسر للعمود الفقري، من الفقرة القطنية الرابعة إلى الفقرة القطنية الثانية، وتنتهي بزاوية الاثني عشر الصائمي.
قرحة الإثني عشر
تنقسم القرحة الهضمية إلى نوعين بناءً على مكان الإصابة: القرحة الهضمية التي تحدث في جدار المعدة ، ونوع آخر يصيب الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ويسمى قرحة الاثني عشر.
ما هي أعراض قرحة الإثني عشر؟
هناك العديد من أعراض آلام الورم ، ولكن من أهمها ما يلي:
1. الأعراض الشائعة لقرحة الاثني عشر.
- آلام البطن ، خاصة في الليل أو عند الاستيقاظ أو بين الوجبات على معدة فارغة.
- الحموضة المعوية وعسر الهضم.
- الانتفاخ والغازات والشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام.
- غثيان
- فقدان الوزن.
القرحة يمكن أن تسبب أعراضا خطيرة ، بما في ذلك:
- ظهور الدم في كتل القيء حمراء أو سوداء.
- دم في البراز.
- مشاكل في التنفس
- الشعور بالدوار غثيان أو قيء.
- فقدان الوزن غير المعقول
- تغييرات الشهية بشكل كبير
أسباب قرحة الاثني عشر
يرتبط تطور قرحة الاثني عشر بعدة عوامل منها:
- اختلال التوازن بين أحماض المعدة والحاجز المخاطي الذي يغطي المعدة.
- (H.pylori) عدوى بكتيرية تسبب تهيجًا وقرحًا في بطانة المعدة والأمعاء العلوية.
- الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين.
- مرض الاضطرابات الهضمية (نادر).
- عدوى فيروسية (نادرة )
كيف يتم تشخيص قرحة الاثني عشر؟
يعتمد تشخيص قرحة الاثني عشر على الإجراءات التشخيصية التالية:
- تنظير المعدة والاثني عشر.
- الفحوصات المخبرية للكشف عن بكتيريا الحلزونية البوابية.
- دراسة خزعة الأنسجة التي تم إزالتها من الاثني عشر أثناء التنظير.
علاج قرحة الإثني عشر
يعتمد علاج القرحة على مظهر وشدة الأعراض الملحوظة بشكل رئيس ، كطبيب ، قد يصف مضادات الهيستامين أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتقليل حمض المعدة وحمايته.
تناول الأدوية المضادة للالتهابات العطرية (المسكنات) ، سبب الطبقة وسبب تلف المعدة، غالبًا ما يوصي المريض بأخذها أو إيقافها، وعندما ينزف الألم بشكل فعال، يقوم الطبيب ببعض الأدوات الخاصة للتوقف عن استخدامه، ارتفاع نزيف الجهاز الهضمي بالمنظار.
إذا لم تساعد الأدوية والعلاج بالمنظار في التئام قرحة الاثني عشر ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية، ولكن إذا كانت القرحة عميقة بما يكفي لإحداث ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، فهذا إجراء طبي، غالبًا ما تكون الجراحة الطارئة هي العلاج لهذه المشكلة.
يرجى ملاحظة أن المقالات الصحية التي تظهر على موقع معافاة-كنوز الصحة الإلكتروني مخصصة للأغراض المرجعية فقط وليس الغرض منها أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية
بقلم الأستاذة / أماني صابر
أترك تعليقك لتشجعني